Дизартрия у детей – патология развития речевых способностей. Нарушение обусловлено неправильным произношением слов, слогов, словосочетаний, звуков и другое (невнятная речь). Расстройство вызвано отклонениями в работе головного мозга или органов, отвечающих за речь.
Риск получить заболевание примерно у 6 % детей. Определить, что это дизартрия и что делать дальше способен лишь специалист после тщательного обследования.
Содержание статьи
Классификация
В неврологии дизартрию подразделяют на 6 типов. Представлено в таблице:
Вид | Характеристика |
Бульбарная | Полный паралич мышц, отвечающих за способность говорить. Возникает из-за поражения ядер черепно-мозговых нервов. Особенности:
Заболевание протекает крайне тяжело. Также ребенок не способен есть жидкую пищу. |
Псевдобульбарная | Паралич мышц, отвечающих за речь. Возникает из-за нарушений в работе головного мозга (корково-ядерные пути). Особенности:
Наблюдается обильное выделение слюны и дисгарфия (патология письменного оформления речи). |
Корковая | Повреждение одной стороны коры головного мозга. Патология затрагивает мышцы речевого аппарата, вызывая паралич. Особенности:
Отдельные слова дети говорят правильно. |
Подкорковая | Проявляется из-за ошибочных команд головного мозга (непроизвольные движения речевых групп мышц). Возникают в период покоя и могут усиливаться при желании ребенка говорить, вызывая тревожность. Речь невнятная и смазанная. Голос громкий, резкий с хрипами. |
Мозжечковая | Расстройство артикуляционной моторики. Ребенок в процессе речи разделяет слово на слоги и ставит ударение на каждый из них либо выкрикивает слова. Наблюдается тремор языка. Встречается расстройство редко. |
Смешанная | Поражение возникает одновременно в нескольких местах головного мозга. Возникает из-за травм. Характерна для детей в возрасте до 2 лет. Проблемы с речью разнообразны и зависят от степени патологии. |
Логопедическая классификация разделяет дизартрию по степени выраженности на 4 группы:
1.Стертая форма (легкая). Распространенный вид заболевания. Возникает в следствии патологий в головном мозге.
Особенности:
- плохая дикция;
- непонятная речь;
- изменение звуков в процессе произношения;
- нарушения мелкой моторики.
Диагноз возможно поставить ребенку в 5 лет. Детям не составляет труда выговаривать отдельные звуки. Но при произношении сложных слов или фраз возникают проблемы с правильной постановкой звуков. Из-за этого речь становится невнятной, размытой, сложной к пониманию.
Важно: часто дизартрию в легкой форме путают с болезнями со схожей симптоматикой (дислалия). Но при других патологиях поражения речевого аппарата отсутствуют. В точности диагностировать дислалию у ребенка возможно не ранее 6-7 лет.
2. Степень характеризуется дефектами в произношении звуков. Речь в основном понятна окружающим.
3. Степень: высказывания понятны только людям, находящимся в постоянном контакте с ребенком.
4. Полное отсутствие речи. В некоторых случаях произношение присутствует, но не понятно даже родителям.
Важно: некоторые специалисты выделяют лишь 3 степени дизартрии (легкую, среднюю и тяжелую). В среднюю стадию входят 2 и 3 группы классификации.
Причины
Также среди факторов, влияющих на образование заболевания важную роль играет период беременности женщины. Во время которого возможно возникновение инфекционных или вирусных болезней у матери, провоцирующих появление патологических отклонений в развитии плода.
Наиболее распространенные факторы:
гипоксия плода в утробе матери;- резус-конфликт;
- недоношенность;
- получение травмы при родовой деятельности;
- менингит;
- черепно-мозговая травма;
- опухали;
- отит с осложнениями;
- асфиксия.
Также заболевание может стать следствием наличия иных отклонений у ребенка. Разнообразие причин проявления дизартрии разделяет пациентов на группы по причинно-следственным связям:
- дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием;
- при гидроцефалии;
- при олигофрении;
- при ДЦП;
- при ЗПР;
- при минимальной форме мозговой дисфункции.
Симптомы
Чтобы знать, как определить и как преодолеть потом заболевание необходимо иметь представление о первых признаках дизартрии. У детей дошкольного возраста симптомы многогранны. Они зависят от степени поражения мозга и психических процессов ЦНС.
Общие признаки характерные для малышей и младших школьников:
речевые способности плохо развиты (в 4 года ребенок не говорит предложениями);- артикуляционная и мимическая моторика слабо выражены (слюноотделение, приоткрытый рот, сильное смыкание губ или наоборот невозможность сжимания и т.д.);
- речь невнятная с грубыми ошибками даже при медленном темпе разговора;
- нарушения фонематических процессов (неправильное восприятие, представление звука);
- технология звукопроизношения с множеством ошибок (не выговаривает, пропускает, заменяет гласные и согласные одинаково);
- при общении словами у ребенка возникают особенности дыхания. Оно становится поверхностным и полностью лишено спокойного ритма;
- отсутствие любых эмоций при рассказе (монотонность);
- при разговоре с ребенком кажется будто у него заложен нос;
- моторная функция недоразвита (плохая координация движений, сложности в выполнении поручений, работа одной рукой, судорожные сокращения, слабость мышц и другое).
Важно: Необязательно, что у ребенка будут проявляться все вышеперечисленные симптомы одновременно. Но даже присутствие нескольких требует консультации у специалиста.
У детей с синдромом ДЦП наблюдаются более осложненные признаки дизартрии. Они становятся заметны сразу после рождения:
- ребенок плохо захватывает грудь;
- беспокойное поведение, резкая смена настроения;
- сон малыша тревожный;
- вялое состояние в течение дня;
- часто возникает отказ от грудного вскармливания.
Малыш отстает от сверстников в развитии (не проявляет интерес к игрушкам, плохо держит голову после 6 месяцев, поздно начинает ползать и т.д.).
Лечение
Диагноз дизартрия код по МКБ-10: R47.1 устанавливается невропатологом на основе логопедического обследования и комплекса электрофизиологических исследований ребенка.
Терапия основывается на перспективном плане воздействия. Он включает:
- медикаментозное лечение;
- коррекционные мероприятия с логопедом;
- дыхательную гимнастику;
- массаж.
Лечение препаратами необходимо, чтобы улучшить работу мозга, память, умственные навыки. Единого медикамента от дизартрии не существует, чтобы помочь ребенку используют целый комплекс средств. Они снимают симптомы и облегчают работу с пациентом. Назначения выполняет невролог, учитывая сопутствующие заболевания.
Логопедические занятия предполагают развитие сенсорного воспитания (зрительного, слухового, тактильного, кинестетического восприятий). Для этих целей наиболее подходит логоритмика.
Распевки песен с использованием движений – это игра благодаря которой формируются речь, слух, моторика, координация в пространстве. Нередко специалист на консультации для родителей ребенка с дизартрией выдает подобные задания для выполнения в домашних условиях.
Логопед объясняет, как научить обводить прописи, чтобы сформировать графические способности, внимание и активизировать мыслительный процесс. Важно подобрать обводки, которые вызовут интерес у ребенка.
Терапия включает упражнения с упором на дыхательную систему. Специалисты назначают выполнение гимнастики каждый день по 3-5 минут. Крохе наполняют емкость с водой и пускают кораблики из бумаги. Малышу нужно двигать их по воде с помощью воздуха из рта.
Прогноз
Нормальное развитие ребенка с дизартрией зависит от комплексного подхода к лечению. Даже при тяжелых формах заболевания прогноз утешительный. Но абсолютное устранение недуга возможно лишь при стертой форме и обнаружении отклонения, как можно раньше.
